Assuntos
Aneurisma Aórtico/complicações , Dispneia/etiologia , Idoso , Aneurisma Aórtico/diagnóstico por imagem , Aneurisma Aórtico/cirurgia , Insuficiência da Valva Aórtica/diagnóstico por imagem , Insuficiência da Valva Aórtica/cirurgia , Aortografia , Angiografia por Tomografia Computadorizada , Feminino , HumanosRESUMO
Leaflet escape in contemporary mechanical valves is an extremely rare and potentially lethal condition. We report the case of a 77-year-old man who presented with embolization of a leaflet from an On-X mitral valve (CryoLife, Kennesaw, GA) with Conform-X Sewing Ring prosthesis (CryoLife) after exercise. The patient recovered completely 6 months after surgery, and he is currently asymptomatic.
Assuntos
Próteses Valvulares Cardíacas , Valva Mitral/cirurgia , Falha de Prótese , Idoso , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Masculino , Desenho de Prótese , Indução de Remissão , RetratamentoAssuntos
Aorta/cirurgia , Doenças da Aorta/cirurgia , Implante de Prótese Vascular/instrumentação , Prótese Vascular , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/instrumentação , Próteses Valvulares Cardíacas , Estenose da Valva Mitral/cirurgia , Valva Mitral/cirurgia , Calcificação Vascular/cirurgia , Aorta/diagnóstico por imagem , Aorta/fisiopatologia , Doenças da Aorta/diagnóstico por imagem , Doenças da Aorta/fisiopatologia , Humanos , Masculino , Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Valva Mitral/fisiopatologia , Estenose da Valva Mitral/diagnóstico por imagem , Estenose da Valva Mitral/fisiopatologia , Desenho de Prótese , Resultado do Tratamento , Calcificação Vascular/diagnóstico por imagem , Calcificação Vascular/fisiopatologiaRESUMO
Introducción. Mediante la revascularización de la descendente anterior con la arteria mamaria se consigue una mayor supervivencia y reducción de acontecimientos cardiológicos. Existen, sin embargo, resultados discrepantes sobre los beneficios de ambas mamarias. Objetivos. Comparar los resultados del empleo de ambas mamarias frente a una. Pacientes y método. Estudio de cohortes retrospectivo, con un seguimiento medio de 9,0 ñ 4,2 años, en el que se han incluido 108 pacientes consecutivos en los que se emplearon ambas mamarias (II), y 108 elegidos aleatoriamente de aquellos en los que se empleó una mamaria (I).Resultados. Ambos grupos fueron homogéneos. No hubo diferencias en la morbimortalidad operatoria. La supervivencia a los 10 años fue similar (II: 84,61 ñ 4 por ciento; I: 85,18 ñ 3,8 por ciento), mientras que la recurrencia de angina (II: 29,63 ñ 5,3; I: 47,55 ñ 5,6 por ciento) (p = 0,012), la necesidad de angioplastia percutánea (II: 3,98 ñ 2 por ciento; I: 12,99 ñ 4,1 por ciento) (p = 0,009) y el acontecimiento cardiológico (II: 33,48 ñ 5,5 por ciento; I: 48,48 ñ 5,5 por ciento) (p = 0,022) fueron inferiores en el grupo de dos mamarias. En el análisis multivariante, el empleo de ambas mamarias resultó ser un factor protector independiente para la recurrencia de angina (RR = 0,54), angioplastia (RR = 0,18) y acontecimiento cardiológico (RR = 0,60). Conclusiones. El empleo de ambas mamarias no incrementa la morbimortalidad operatoria y reduce la recurrencia de angina, la necesidad de angioplastia y los acontecimientos cardiológicos en el seguimiento, por lo que su uso parece justificado (AU)
